Mal súbito

Mal súbito é uma expressão utilizada para descrever eventos médicos agudos, inesperados e repentinos que requerem atendimento médico imediato. Suas principais causas incluem infarto, arritmias cardíacas, acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos, convulsões, alergias graves, entre outras. Os sintomas variam dependendo da causa, mas frequentemente incluem perda de consciência, dor no peito, falta de ar e confusão mental. A morte súbita é geralmente uma consequência fatal do mal súbito.

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Resumo sobre o mal súbito

• O mal súbito é um evento médico agudo e inesperado.
• Pode ser causado por uma variedade de condições médicas, como paradas cardíacas, arritmias, acidentes vasculares cerebrais e alergias graves.
• Seus sintomas dependem da causa subjacente, e os comuns incluem perda de consciência, falta de ar, dor no peito e confusão.
• Desfibriladores são frequentemente necessários para tentar salvar vidas em casos de parada cardíaca.
• Consultas regulares com um cardiologista e um estilo de vida saudável podem ajudar a reduzir os riscos de mal súbito, principalmente na existência de condições pré-existentes assintomáticas.
• A morte súbita é frequentemente uma consequência fatal do mal súbito, uma vez que a rápida intervenção médica é crucial para a sobrevivência em casos de mal súbito.

O que é o mal súbito?

Mal súbito é uma expressão utilizada para descrever um evento médico que ocorre de forma súbita e apresenta sintomas graves, tais como perda de consciência. Essa condição requer atendimento médico imediato e pode ser reversível com tratamento adequado. O mal súbito pode ser desencadeado por causas diversas, abrangendo desde desidratação até infarto.

Causas do mal súbito

Em sua maioria, o mal súbito está associado a causas cardíacas. No entanto, fatores neurológicos e respiratórios, reações alérgicas graves, intoxicação por drogas e doenças metabólicas (como a diabetes) também podem contribuir para esse evento. Exemplos de condições cardíacas, neurológicas e respiratórias relacionadas ao mal súbito incluem:

• Problemas cardíacos: infarto (representa 80% dos casos), parada cardíaca, arritmia cardíaca e insuficiência cardíaca aguda.
• Problemas neurológicos: acidente vascular cerebral (AVC), convulsões e hemorragia cerebral.
• Problemas respiratórios: insuficiência respiratória, pneumotórax, asma aguda e embolia pulmonar.

É relevante ressaltar que outros fatores podem influenciar o risco de mal súbito, como a idade. A ocorrência de infarto, por exemplo, aumenta à medida que a idade avança. Além disso, fatores de risco associados ao estilo de vida também contribuem para o mal súbito, como tabagismo, alimentação inadequada e sedentarismo, pois elevam as chances de desenvolver doenças graves, principalmente cardiovasculares.

Condições genéticas ou congênitas também podem aumentar o risco de mal súbito, especialmente na ausência de sintomas. Exemplos incluem cardiomiopatia hipertrófica (aumento da espessura do coração) e doença arterial coronariana (obstrução das artérias coronárias devido ao acúmulo de placas de gordura em seu interior).

Sinais e sintomas do mal súbito

Os sintomas do mal súbito estão estreitamente relacionados com a causa subjacente, e os sinais mais comuns incluem:

• dor no peito;
• desmaio ou perda de consciência repentina;
• falta de ar;
• palpitações;
• confusão ou desorientação mental;
• fraqueza;
• convulsões;
• tontura ou vertigem;
• sudorese intensa;
• perda ou turvação da visão;
• dor de cabeça intensa;
• paralisia do rosto e da perna, geralmente em um dos lados do corpo.

Veja também: Parada cardiorrespiratória — evento grave caracterizado pela interrupção do funcionamento do coração e da respiração

O que fazer em caso de mal súbito?

O mal súbito é considerado uma emergência médica e, nesse cenário, a ação mais indicada é entrar em contato com o Serviço de Atendimento Móvel de Emergência (Samu - 192) e relatar os sinais observados para que o atendente possa oferecer o suporte adequado.

A rapidez na resposta é essencial, pois pode evitar a morte ou sequelas graves. No caso de parada cardíaca, por exemplo, o atendimento ideal deve ser iniciado em até quatro minutos. Até a chegada de resgate médico, é possível que o acompanhante do paciente realize reanimação cardíaca, um procedimento importante de primeiros socorros.

Importante: Dada a alta taxa de mortalidade associada ao mal súbito, seria fundamental a presença  de desfibriladores externos automáticos (DEA) em locais de fácil acesso para uma resposta rápida, principalmente em casos de parada cardíaca, pois são de uso simples e podem ser operados por pessoas fora da área da saúde para auxiliar o coração a retomar seus batimentos. Além disso, a conscientização da população acerca do assunto e a oferta de cursos de primeiros socorros e atendimento em situações de emergência doméstica também podem contribuir para evitar mortes por mal súbito, agilizando os procedimentos de socorro.

Cuidados para evitar o mal súbito

Para prevenir ou reduzir o risco de mal súbito, algumas medidas podem ser adotadas, tais como:

• Manter hábitos de vida saudáveis, como a prática regular de exercícios físicos, uma alimentação equilibrada e a manutenção adequada da hidratação.
• Evitar o tabagismo.
• Implementar estratégias para gerenciar e reduzir os níveis de estresse psicossocial.
• Controlar ativamente os níveis de colesterol e monitorar condições de saúde como hipertensão e diabetes.
• Consultar um médico sempre que sintomas incomuns forem observados, pois eles podem ser indicativos de alerta.
• Manter um acompanhamento anual com um cardiologista, especialmente a partir dos 30 anos e/ou na presença de histórico familiar de problemas cardíacos. Isso auxilia na identificação precoce de doenças cardíacas silenciosas.

Importante: Vale ressaltar que pessoas que já tiveram um infarto, parada cardíaca ou derrame devem adotar essas precauções com especial atenção, dado que o risco de um segundo episódio é significativamente provável.

Morte súbita

Para a Organização Mundial da Saúde (OMS), morte súbita é um óbito inesperado e repentino que, se testemunhado, ocorre até uma hora após o início dos sintomas, ou, se não testemunhado, dentro de 24 horas após a última vez em que a pessoa foi vista viva e sem sintomas.

Suas principais causas são de origem cardíaca, em especial infarto e arritmias cardíacas, e frequentemente é uma consequência de um mal súbito. A partir do surgimento dos sintomas, o desenrolar é extremamente rápido, e a chance de sobrevivência diminui a cada minuto. Quando uma intervenção médica impede a ocorrência da morte, pode-se considerar que houve uma “morte súbita abortada”.

Fontes

FANTÁSTICO. Saiba o que fazer para ajudar quem tem um mal súbito. Globoplay, 2012. Disponível em: https://globoplay.globo.com/v/1966316/.

KUMAR, A. et al. 2021. Sudden cardiac death: epidemiology, pathogenesis and management. Rev Cardiovasc Med. 22(1):147-158.

RIBEIRO, M. Infarto em jovens: por que acontece e como prevenir. Drauzio Varella, 2021. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/cardiovascular/infarto-em-jovens-por-que-acontece-e-como-prevenir/.

SEFTON, C. et al. 2023. Characteristics of sudden death by clinical criteria. Medicine (Baltimore). 102(16):e33029.

ZAIJIA, C. et al. 1985. Sudden cardiac death. World Health Organ Tech Re. 726:5–25.